Damarlarda hasara neden olabilen hastalıkların en önemlilerinden biri olan şeker hastalığının, böbrek damarlarında da hasara yol açması, dolayısıyla böbrek hastalığına neden olması hiç de şaşırtıcı ve beklenmeyen bir durum değildir.

Diyabetik nefropati konusuna girmeden önce bu konudaki bir zihin karışıklığını gidermeye katkıda bulunmak istiyorum. Dahiliye ve üroloji polikliniklerine muayene olmak üzere gelen pek çok hasta iki elleriyle iki yan taraflarını göstererek böbreklerinin ağrıdığını söylerler. Hele bir de şeker hastası iseler, ”Şeker böbreğe vurmuş olmasın?” diye de endişelerini açıklarlar. Oysa şeker hastalığı sinsi bir hastalık olduğu için, şeker hastalığına bağlı böbrek hastalığı öyle bağıra bağıra, ”Ben geliyorum” falan demeyip, gelecekse ağrı sızı yapmadan adeta kalleşçe gelir. Şeker hastasında böbreğin etkilenip etkilenmediğinin merak edilmesi doğru bir davranış olsa da, bu tür ağrılı haller bambaşka hastalıkların belirtisi olabilir. Bahsetmiş olduğum türden yakınmaları olan kişilerde şeker hastalığının böbrekteki etkilerini araştırmak ayrı, bu ağrıyı araştırmak ayrı olarak ele alınmalıdır.

Diyabetik nefropati, Tip 2 şeker hastası olan her 10 kişiden en az 4’ünde görülebilen bir hastalıktır. Şeker hastalığının başlamasından itibaren 20 yıl veya daha fazla geçmişse bu hastalığın oluşma ihtimali oldukça yüksektir.

Bazı şeker hastalarında böbrekler süzme fonksiyonlarını gitgide kaybederken bir yandan da albümin adı verilen bir proteinin idrar yoluyla kaybını önleyemez hale gelirler. Albümin kaçağı arttıkça hastalık ilerler. En hafifinden en ağırına doğru ilerlemek üzere beş evresi vardır bu hastalığın. En ileri evresi olan beşinci evre, son dönem böbrek hastalığı adı verilen, diyalize ihtiyaç duyulan dönemdir. Diyalize ihtiyaç duyulan böbrek yetmezliği dönemindeki her iki kişiden birinin şeker hastası olması, şeker hastalığı ve son dönem böbrek hastalığı arasındaki bağlantının ne kadar güçlü olduğunun kanıtıdır.

Her şeker hastasında diyabetik nefropati görülmediğine göre belli ki bunu kolaylaştırıcı bazı nedenler olmalı:

Şekeri yüksek seyredenlerde diyabetik nefropati riski daha yüksektir.

Hipertansiyonu olan hastalarda, eğer tansiyon ayarsız ise nefropati riski daha da yükselir. Diyabet ve hipertansiyon el ele verip tüm organlara olduğu gibi böbreklere de ciddi şekilde zarar verebilirler.

Sigara içenlerde diyabetik nefropati riski daha fazladır.

Erkekler için risk kadınlara göre daha yüksektir.

Genetik yatkınlığı olanların bu hastalığa yakalanma riski daha yüksektir.

Şeker hastalığının başlamasından sonra geçen süre ne kadar uzunsa, ki biz buna diyabetin yaşı diyoruz, diyabetik nefropati riski de o kadar yüksektir.

Başlangıç dönemlerinde bu hastalık hiç belirti vermeyebilir. Bazen kan basıncında ayarsızlık, bazen ayak bileklerinde hafif şişlik görülebilir. Cilt renginde solukluk, halsizlik, çabuk yorulma, ayak bileklerinde belirgin şişlik, idrarda miktarında azalma ve renginde koyulaşma, ağızda metalik tat gibi belirtiler görüldüğünde hastalık dördüncü ya da en son evre olan beşinci evreye gelmiş demektir. Zamanla nefes darlığı, bulantı, kusma görülebilir. Ayak bileklerindeki şişlik, zamanla ayaklarda, bacaklarda hatta ellerde de görülebilir. Hastalığı erken evrelerde yakalamak ve ilerlemesini yavaşlatmak için şeker hastalarının yakın takibi şarttır. Kan şeker düzeyinin ve kan basıncının ayarlı olması çok önemlidir.

Sağlıklı ve mutlu kalmanız dileğiyle...

The post Diyabetik Nefropati appeared first on sonhaber16.com.

Yaşam tarzına veya yaşam şartlarına bağlı halsizlik ve yorgunluk örnekleri:

* Çok uzun saatler boyunca ağır bedensel çaba gerektiren bir işte çalışan kişinin akşam olduğunda yorgun olması kaçınılmazdır.

* Gün boyu hareketsiz kalan kişiler için hafif bir çalışma bile büyük bir yorgunluğa neden olabilir.

* Vardiyalı çalışıp uyku saatleri sürekli değişen kişilerin ya da gece geç yatma alışkanlığı olanların biyolojik saatleri bozulduğu için sürekli yorgunluk hissedebilirler.

* Alkol ve madde bağımlılığı yorgunluk nedeni olabilir.

* Alerji ilaçları veya soğuk algınlığında kullanılan bazı ilaçlar halsizlik nedeni olabilir.

Yorgunluk ve halsizliğe neden olan hastalıklar:

Öncelikle iyi bir sorgulama (anamnez) yapılmalı, yorgunluğun ve halsizliğin nedenlerine yönelik tetkikler daha sonra yapılmalı. Sorgulama yapılmadan tetkiklere başlamak hem zaman kaybıdır, hem ekonomik yönden kayıp olur, hem de sonuç alınması zordur.

Anemi (kansızlık): Pek çok nedene bağlı olabilir. En sık nedenler demir eksikliği, B 12 vitamin eksikliği, folik asit eksikliği gibi nedenlerdir. Talasemi (Akdeniz anemisi) mutlaka akla gelmelidir.

Kansızlık varsa altta yatan nedeni bulup tedaviyi de ona göre yapmak gerekir. Özellikle erkeklerde hele de yaşlı erkeklerde kansızlık olduğunda kan ilacı adı ile ilaç vererek tedaviye kalkışmak tıp kurallarına aykırıdır. Çünkü erkeklerde, özellikle de yaşlı erkeklerde kansızlığın nedeni örneğin kalın bağırsak kanseri veya bir başka kanser olabilir. Kadınlarda doğal nedenlerle de kansızlık olabilir. Buna rağmen kansızlık kadınlarda da herhangi bir hastalığa özellikle kadın hastalıklarından birine bağlı olabilir.

Kanser: Bir çok kanser türü kansızlığa neden olabilir. Belirgin bir kansızlık olmadan da, kanser halsizlik nedeni olabilir.

Kronik böbrek yetersizliği: Bu hastalık sinsi ilerleyen ve bazen son evreye kadar halsizlik dışında pek belirti vermeyen çok önemli bir sağlık sorunudur. Ağrı, sızı olmadan ilerleyen bu hastalığı akılda tutmak gerekir.

Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH): En sık nedeni sigara olan bu hastalık hem ülkemizde, hem de dünyada en sık rastlanan hastalıklardandır. Nefes darlığı en belirgin yakınmadır ama bazen yorgunlukla da kendisini belli edebilir.

Şeker hastalığı: Gitgide yaygınlaşmakta olan bu hastalıkta vücudun temel yakıtı olan şeker (glukoz) insülin direnci ya da insülin yokluğu nedeniyle yeterince kullanılamadığı için hücreler adeta yakıtsız kalır. Bolluk içinde yokluğa benzeyen bu durumda da halsizlik görülebilir.

Obezite: Gitgide yaygınlaşan bu sağlık sorunu, şeker hastalığı ve kalp damar hastalıklarına yol açarak ya da bunlardan bağımsız olarak da halsizlik, yorgunluk nedeni olabilir.

Uyku apnesi: Kalitesiz ve yetersiz uyku nedeniyle gün boyu yorgunluk ve halsizlik görülebilir.

Kalp hastalıkları: Kalp damar hastalıkları, kalp kapak hastalıkları ve kalp kası hastalıkları halsizlik nedeni olabilir.

Kronik enfeksiyonlar: Terleme, hafif ateş gibi belirtilerin yanı sıra halsizlik ve yorgunluk olduğunda örneğin kronik hepatit, kronik sinüzit, tüberküloz, Brusellozis gibi pek çok hastalık da ayırıcı tanıda akla gelmelidir.

Tiroid hastalıkları:  Özellikle tiroid bezi tembelliği halsizlik nedeni olabilir. Bunun en çok nedeni Hashimoto hastalığıdır. Tam tersi yani tiroid bezinin çok çalışması da kalbin hızlı çalışmasına neden olarak halsizlik yapabilir.

Romatolojik hastalıklar: Eklem ağrılarının yanı sıra halsizlik ve yorgunluğa neden olabilir. Örneğin çok sık rastlanan romaroid artrit, ankilozan spondilit halsizliğin nedeni aranırken belirlenebilir.

Multipl skleroz (MS): Bağışıklık sisteminin bilinmeyen nedenlerle sinir sistemini yabancı sanarak saldırması sonucunda ortaya çıkan bu hastalıkta da halsizlik yakınması olabilir.

Kronik yorgunluk sendromu: Kas ve eklem ağrıları, gece terlemeleri, ateş, üşüme, baş ağrısı, unutkanlık, odaklanmakta zorlanma gibi belirtilerin yanı sıra dinlenmekle ve uyku ile geçmeyen yorgunluk gibi belirtileri olan bu durumu kanıtlayacak laboratuvar testleri yoktur.

Depresyon: Görünürde yorgunluk nedeni olabilecek bir hastalık yoksa, tetkiklerde de hastalığa dair ipucu bulunamazsa yorgunluk nedenleri arasında depresyon da akla gelmelidir.

Özetle belirtmek isterim ki, halsizlik ve yorgunluk geniş açılı düşünmeyi ve tetkiki gerektirebilir. Kestirmeden giderek kan hapı adıyla ilaç kullanmak yararlı olmak şöyle dursun, tanıda gecikmeye yol açabilir.

Sağlık ve huzur dileklerimle…

The post Halsizlik ve yorgunluk appeared first on sonhaber16.com.