* İnsülin kullanan şeker hastaları için en ciddî risk şekerin tehlikeli düzeylere düşmesidir.

* Yaşlı hastalar ve şeker hastalığı süresi uzun olan kişiler hem şeker hastalığına, hem de başka hastalıklara bağlı olarak oluşan ve nöropati adı verilen bir durum nedeniyle şeker düşüklüğünü çoğu zaman hissedemezler. Bu nedenle acil müdahalede gecikmeler olabilir, ağır nörolojik sorunlar görülebilir.

* Yaşlı hastalar ve şeker hastalığı süresi uzun olan hastalardan bazıları aynı zamanda kalp hastalığı nedeniyle beta bloker grubundan bir ilaç kullanıyor olabilirler. Bu tür ilaçlar şeker düşüklüğü belirtilerinin hissedilmesini engelleyebilir.

* İnsülin kullanmayıp şeker ilaçları kullanmakta olan hastalar için de aşırı şeker düşüklüğü riski vardır. Bazı şeker ilaçları özellikle yaşlılarda çok tehlikeli olabilir.

* Oruç tuttukları için ilaçlarını bırakan şeker hastaları bu kez daha karmaşık sorunlar yaşayabilirler. Gün boyu su içilmemesi bazen şekerin çok yükselmesine bazen de böbrek sorunlarına neden olabilir.

* Oruç tutan kişiler akşam yemek yediklerinde şeker, tansiyon ve kan yağları aşırı yükselebilir. Hatta bazen damarlarında kan pıhtılaşması oluşması nedeniyle felç ve kalp krizi gibi sorunlarla da karşılaşabilirler.

Önemle vurgulamak isterim ki aşağıda maddeler halinde belirttiğim türdeki şeker hastalarının oruç tutmaları son derecede tehlikelidir, tıbben yasaktır:

* Tip 1 şeker hastaları.

* İnsülin kullanan Tip 2 şeker hastaları.

* Sülfonilüre grubu şeker ilacı kullanan hastalar.

* Eski şeker hastaları

* Yaşlı şeker hastaları,

* Şeker hastalığına ek olarak böbrek, kalp ve beyin damar hastalığı olanlar.

* Ağır işlerde çalışanlar.

* Sık şeker düşmesi yaşayanlar.

* Daha önce şeker yükselmesi veya düşmesi komasına girmiş olanlar.

* Gebeler.

* Yalnız yaşayanlar.

* Şeker düşmesini hissedemeyenler.

* Şeker ayarları iyi olmayanlar.

Diyabetli bir hastanın oruç tutmamasını öneririm. Aşağıda üç madde halinde sayacağım şartları taşıyanlar oruç tutmakta kararlı iseler öncelikle hekime danışmalı ve gereklidir tıbbî kontrolden geçmelidir.

1. Sadece diyet ve egzersizle şekeri ayarlı olanlar.
2. Hipoglisemiye ( şeker düşmesi ) neden olmayan türden bir şeker ilacı ile şekeri ayarlı olanlar.
3. İftar ve sahur arasında yeterli su içmeyi ve iftarda aşırı yememeyi başarabilenler.

Konunun dinî tarafı elbette makalemin konusu değil ama hastalarım arasında bulunan din adamlarının bu önerilerime çok dikkatle uyduklarını belirtmek istiyorum.

Her işin başı sağlık… Hayırlı ramazanlar diliyorum.

The post Şeker hastaları oruç tutabilir mi? appeared first on sonhaber16.com.

”Hocam, ben Tip 1 miyim yoksa Tip 2 miyim?”

Diyabet yani şeker hastalığı dendiğinde, hangi tipte olursa olsun, vücudun temel yakıtı olan şekerin hücreler tarafından yeterince kullanılamadığını, ya da şekerin depo şekli olan glukojene dönüştürülemediğini anlarız. Hal böyle olunca kanda gereğinden fazla şeker bulunur. Kanın şekerli bir sıvıya dönüşmesi kısa ve uzun dönemde birçok probleme yol açar.

Tip 1 diyabet genellikle çocuklarda ve ergenlerde, nadiren yetişkinlerde görülür. Bağışıklık sisteminin yanlışlıkla pankreasa saldırması sonucunda, insülin üretiminin durmasına bağlı bir hastalıktır. Tüm diyabet hastalarının yaklaşık % 5 kadarı bu tiptir.

Tip 1 diyabet genellikle birden bire başlar, hastalar hızla kötüleşebilir. Tanı konur konmaz insüline başlamak şarttır.

Genetik yatkınlığı olan kişilerde kabakulak, kızamıkçık ve sitomegalovirüs gibi virüs enfeksiyonlarının pankreasta bağışıklık sistemini uyardığı, bu sistemin de yanlışlıkla insülin üreten hücrelere saldırdığı düşünülmekte.

Kistik fibrozis, hemakromatozis gibi bazı hastalıklar da nedenler arasında gösterilmekte.

Tip 2 diyabet genellikle yetişkinlerde görülür. Tüm diyabet hastalarının % 90- 95’i bu tiptir. Hatalı beslenme ve hareketsizlik gibi yaşam tarzı hataları ile ilgilidir. Son yıllarda çocuklarda da bu diyabete rastlanması biz doktorları hiç şaşırtmaz oldu. Tip 1 diyabetin tam tersine Tip 2 diyabette pankreas insülin üretir, hatta gereğinden fazla da üretir, ama insülin direnci nedeniyle yeterince kullanılamaz.

Tip 2 diyabetin nasıl oluştuğunu anlatan pek çok makalem var. Şeker hastalığının oluşum süreci isimli makaleme göz atmanızın tam sırasıdır.

Ailesinde şeker hastalığı olanlar, şişmanlar, hareketsiz kişiler, hatalı beslenenler ve sigara içenlerin bu hastalığa yakalanma riski daha yüksektir.

Tip 2 diyabetin tedavisinde yaşam tarzı değişikliği başta gelir. Yeterli sonuç alınamıyorsa ilaç tedavisine başlanır. Yine de sonuç anlamazsa insüline başlanması gerekebilir.

Hem tip 1 diyabet hem Tip 2 diyabet damarlarda yavaş yavaş ilerleyen hasara yol açtığı için kalp damar hastalıkları riskini arttırır. Bu nedenle diyabet hastalarında kalp krizi, felç, görme ile ilgili problemler ve böbrek yetmezliği riski, şeker hastası olmayanlara göre daha yüksektir.

Tip 1 şeker hastalarında koma, tip 2 şeker hastalarında ise bacak kangreni riski vardır.

Tip 2 şeker hastalarında, özellikle yeterli tedavi olmayan yaşlı şeker hastalarında araya şiddetli bir enfeksiyon, kalp krizi, felç ve yanık gibi acil bir olay girdiğinde koma görülebilir.

Gebelik diyabeti adından da belli olduğu gibi gebelik sürecinde ortaya çıkıp doğumdan sonra kaybolan bir tür diyabettir. Bazen yıllar sonra bu kişilerde Tip 2 diyabet ortaya çıkabilir.

Çok sık rastlanmayan iki şeker hastalığı tipi daha vardır.

MODY 25 yaşın altında görülen, genetik geçişli, insülin gerektirmeyen bir şeker hastalığıdır.

LADA oluşum mekanizması tıpkı Tip 1 gibi olan ama erişkinlerde görülen bir şeker hastalığıdır.

Sağlıklı ve mutlu kalmanız dileğiyle…

The post Şeker hastalığının tipleri appeared first on sonhaber16.com.

Damarlarda hasara neden olabilen hastalıkların en önemlilerinden biri olan şeker hastalığının, böbrek damarlarında da hasara yol açması, dolayısıyla böbrek hastalığına neden olması hiç de şaşırtıcı ve beklenmeyen bir durum değildir.

Diyabetik nefropati konusuna girmeden önce bu konudaki bir zihin karışıklığını gidermeye katkıda bulunmak istiyorum. Dahiliye ve üroloji polikliniklerine muayene olmak üzere gelen pek çok hasta iki elleriyle iki yan taraflarını göstererek böbreklerinin ağrıdığını söylerler. Hele bir de şeker hastası iseler, ”Şeker böbreğe vurmuş olmasın?” diye de endişelerini açıklarlar. Oysa şeker hastalığı sinsi bir hastalık olduğu için, şeker hastalığına bağlı böbrek hastalığı öyle bağıra bağıra, ”Ben geliyorum” falan demeyip, gelecekse ağrı sızı yapmadan adeta kalleşçe gelir. Şeker hastasında böbreğin etkilenip etkilenmediğinin merak edilmesi doğru bir davranış olsa da, bu tür ağrılı haller bambaşka hastalıkların belirtisi olabilir. Bahsetmiş olduğum türden yakınmaları olan kişilerde şeker hastalığının böbrekteki etkilerini araştırmak ayrı, bu ağrıyı araştırmak ayrı olarak ele alınmalıdır.

Diyabetik nefropati, Tip 2 şeker hastası olan her 10 kişiden en az 4’ünde görülebilen bir hastalıktır. Şeker hastalığının başlamasından itibaren 20 yıl veya daha fazla geçmişse bu hastalığın oluşma ihtimali oldukça yüksektir.

Bazı şeker hastalarında böbrekler süzme fonksiyonlarını gitgide kaybederken bir yandan da albümin adı verilen bir proteinin idrar yoluyla kaybını önleyemez hale gelirler. Albümin kaçağı arttıkça hastalık ilerler. En hafifinden en ağırına doğru ilerlemek üzere beş evresi vardır bu hastalığın. En ileri evresi olan beşinci evre, son dönem böbrek hastalığı adı verilen, diyalize ihtiyaç duyulan dönemdir. Diyalize ihtiyaç duyulan böbrek yetmezliği dönemindeki her iki kişiden birinin şeker hastası olması, şeker hastalığı ve son dönem böbrek hastalığı arasındaki bağlantının ne kadar güçlü olduğunun kanıtıdır.

Her şeker hastasında diyabetik nefropati görülmediğine göre belli ki bunu kolaylaştırıcı bazı nedenler olmalı:

Şekeri yüksek seyredenlerde diyabetik nefropati riski daha yüksektir.

Hipertansiyonu olan hastalarda, eğer tansiyon ayarsız ise nefropati riski daha da yükselir. Diyabet ve hipertansiyon el ele verip tüm organlara olduğu gibi böbreklere de ciddi şekilde zarar verebilirler.

Sigara içenlerde diyabetik nefropati riski daha fazladır.

Erkekler için risk kadınlara göre daha yüksektir.

Genetik yatkınlığı olanların bu hastalığa yakalanma riski daha yüksektir.

Şeker hastalığının başlamasından sonra geçen süre ne kadar uzunsa, ki biz buna diyabetin yaşı diyoruz, diyabetik nefropati riski de o kadar yüksektir.

Başlangıç dönemlerinde bu hastalık hiç belirti vermeyebilir. Bazen kan basıncında ayarsızlık, bazen ayak bileklerinde hafif şişlik görülebilir. Cilt renginde solukluk, halsizlik, çabuk yorulma, ayak bileklerinde belirgin şişlik, idrarda miktarında azalma ve renginde koyulaşma, ağızda metalik tat gibi belirtiler görüldüğünde hastalık dördüncü ya da en son evre olan beşinci evreye gelmiş demektir. Zamanla nefes darlığı, bulantı, kusma görülebilir. Ayak bileklerindeki şişlik, zamanla ayaklarda, bacaklarda hatta ellerde de görülebilir. Hastalığı erken evrelerde yakalamak ve ilerlemesini yavaşlatmak için şeker hastalarının yakın takibi şarttır. Kan şeker düzeyinin ve kan basıncının ayarlı olması çok önemlidir.

Sağlıklı ve mutlu kalmanız dileğiyle...

The post Diyabetik Nefropati appeared first on sonhaber16.com.